您可以在線填寫表格，或下載 PDF 版本並將簽妥的表格電郵至 panasianclinic@ccacc-dc.org，或親自帶到診所。

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請根據您的就診目的，以及您是否是 Montgomery Cares (MCares) 的病人或是有保險／自付的病人，下載正確的表格。